Ортодонтические минивинты для чего нужны
Ортодонтические минивинты (в литературе их также называют temporary anchorage device, или TAD) нужны для создания дополнительной опоры при перемещении зубов брекет-системой. Они вкручиваются в костную ткань челюсти и берут на себя нагрузку, которую иначе пришлось бы распределять на соседние зубы — а это часто приводит к их нежелательному смещению. По сути, минивинт — это временная точка фиксации, от которой ортодонт «тянет» зуб в нужном направлении, не трогая остальной зубной ряд. После завершения этапа лечения винт удаляют.
Содержимое обзора:
Какие ортодонтические задачи решают минивинты
Чаще всего минивинты применяют там, где нужна жёсткая опора без вовлечения соседних зубов:
- интрузия (погружение) выдвинувшихся зубов — например, при открытом прикусе;
- дистализация моляров — сдвиг боковых зубов назад для освобождения места;
- закрытие промежутков после удаления зуба без смещения опорных единиц;
- коррекция асимметрии и ротации отдельных зубов;
- случаи, когда пациент отказывается или не может носить внеротовую тягу (headgear).
Иногда, если места для перемещения достаточно и опору можно получить за счёт группы зубов, ортодонт обходится без микроимплантов — их ставят не в каждом случае, а по показаниям.
Как проходит установка
Процедура непродолжительная и не требует общего наркоза. Основные параметры:
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Длительность установки | 10–15 минут |
| Анестезия | местная |
| Материал | биосовместимый медицинский титан |
| Период адаптации | около двух дней |
| Соединение с костью | не срастаются, легко извлекаются |
Титановый сплав не вызывает остеоинтеграции — то есть винт не срастается с костью, как это происходит с классическими дентальными имплантами. Благодаря этому его извлечение после лечения проходит быстро и без разреза тканей. Подробнее о самой процедуре можно почитать здесь.
Адаптация и уход за минивинтом
В первые день-два возможен небольшой дискомфорт в области установки — это нормальная реакция слизистой на инородное тело, и обычно она проходит сама. Гигиена вокруг винта требует отдельного внимания: обычная щётка плохо очищает зону вокруг головки конструкции, поэтому стоматологи рекомендуют монопучковые щётки — они точечно прочищают труднодоступный участок. Дополнить уход стоит ирригатором: он вымывает налёт из-под лигатур и дуги рядом с минивинтом, снижая риск воспаления слизистой (мукозита) вокруг него.
Вопросы и ответы
Больно ли ставить минивинт?
Сама установка проходит под местной анестезией, поэтому боли во время процедуры пациент не чувствует. Лёгкая болезненность возможна после того, как анестезия отойдёт, но она обычно проходит за пару дней.
Мешает ли минивинт разговаривать и есть?
В первые дни адаптации возможен небольшой дискомфорт при жевании или разговоре, особенно если винт установлен ближе к нёбу. Затем пациенты, как правило, перестают его замечать.
Что будет, если минивинт выпадет раньше срока?
Поскольку он не срастается с костью, риск самопроизвольного расшатывания или выпадения существует, особенно при недостаточной гигиене или воспалении вокруг него. В этом случае ортодонт оценивает ситуацию и обычно устанавливает новый винт в ту же или соседнюю точку.