Сколько дней ветрянка заразна
Больной заразен за 1-2 дня до появления первых пятен и ещё 5-7 дней после того, как высыпал последний элемент сыпи. Суммарно это ориентировочно 8-14 дней — точная цифра зависит от того, сколько длилась волна подсыпаний. Отсчёт ведут не от начала болезни и не от нормализации температуры, а именно от даты последнего свежего пузырька.
Содержимое обзора:
Как считать заразный период по дням
Ошибка, которая встречается чаще всего: родители считают ребёнка незаразным, как только спала температура. Острый период с лихорадкой до 38,5 °C длится всего 2-5 дней, а вирус продолжает выделяться, пока формируются новые везикулы. Поэтому карантин привязывают к сыпи.
Схема отсчёта простая. Отметьте день, когда появился последний новый элемент — не пятно, которое уже подсыхает, а именно свежий пузырёк. Прибавьте 5-7 дней. Полученная дата и есть окончание заразного периода. Корочки отпадают позже, через 7-14 дней от начала высыпаний, но сами по себе они вирус не выделяют — заразен только жидкий секрет везикул и капли слюны.
Возбудитель — вирус Varicella zoster из семейства герпесвирусов. Передаётся воздушно-капельным путём, причём дальность впечатляющая: воздушные потоки разносят его до 20 м, то есть через вентиляцию и лестничные пролёты в пределах подъезда. Контагиозность у болезни близка к максимальной — при контакте непривитого человека с больным вероятность заражения составляет 80-90%. Подробную информацию о том, как протекает и чем предупреждается ветрянка, публикуют профильные медицинские порталы.
Таблица: периоды болезни и заразность
| Период | Длительность | Заразен ли человек |
|---|---|---|
| Инкубационный (от контакта до симптомов) | 10-21 день, чаще 14-16 дней | Нет, кроме последних 1-2 суток |
| Продромальный (за 1-2 дня до сыпи) | 1-2 дня | Да, максимально |
| Период высыпаний с лихорадкой до 38,5 °C | 2-5 дней | Да |
| 5-7 дней после последнего свежего элемента | 5-7 дней | Да, до конца срока |
| Отпадение корочек | 7-14 дней от начала сыпи | Нет |
| Весь заразный интервал | ориентировочно 8-14 дней | — |
Что делать с контактными
Человек, который контактировал с больным, сам становится потенциально опасен не сразу. Пока идёт инкубационный период — 10-21 день, чаще 14-16 — он не выделяет вирус, кроме последних одних-двух суток перед сыпью. На этом и построен карантин в детских садах: контактных наблюдают до 21-го дня.
Если контакт был в семье, изолировать ребёнка от заболевшего брата или сестры смысла обычно немного — 20 м «дальнобойности» вируса делают домашнюю изоляцию условной. А вот ограничить встречи с беременными без иммунитета, новорождёнными и людьми с иммуносупрессией стоит строго: у этих групп болезнь чаще протекает тяжело.
Перенесённая инфекция даёт стойкий иммунитет — но не всегда пожизненно спокойный: вирус пожизненно сохраняется в нервных ганглиях и позже может реактивироваться в виде опоясывающего герпеса. От человека с опоясывающим лишаём непереболевший ребёнок может заразиться именно ветряной оспой.
От чего зависит длительность заразного периода
- Продолжительность подсыпаний. У одних сыпь идёт двумя волнами за 2-3 дня, у других полиморфная экзантема обновляется 5 дней подряд. Каждый лишний день высыпаний сдвигает окончание карантина на сутки.
- Состояние иммунитета. При иммунодефиците, приёме глюкокортикоидов или химиотерапии высыпания затягиваются, и период выделения вируса выходит за обычные 5-7 дней после последнего элемента.
- Возраст. У подростков и взрослых острый период чаще протекает тяжелее и с более обильной сыпью, чем у дошкольников, что удлиняет заразный интервал.
- Наличие прививки. У вакцинированных встречается прорывная форма — со скудной сыпью, без лихорадки; заразный период при ней короче, но нулевым не становится.
- Присоединение бактериальной инфекции. Нагноившиеся элементы заживают дольше, и хотя на выделение Varicella zoster это прямо не влияет, отличить свежую везикулу от воспалённой корочки становится труднее — а значит, легче ошибиться с датой отсчёта.
- Точность фиксации последнего элемента. Практический момент: если сыпь не осматривали ежедневно при хорошем освещении, включая волосистую часть головы и слизистые, дата последнего подсыпания оказывается заниженной, и карантин заканчивают раньше времени.